Reference

Hemostatika z oxidované celulózy produkovaná různými výrobci používám od počátků své více než třicetileté chirurgické praxe. V Masarykově onkologickém ústavu v Brně, kde jsem pracoval v letech 2006-2024, jsme během náročných onkochirurgických výkonů v dutině břišní, v dutině hrudní i v retroperitoneu užívali oxidovanou celulózu běžně. Uvedení přípravku Traumastem FAM Trium na trh jsme s povděkem přivítali – tato forma se na krvácející tkáň aplikuje snáze než tradiční preparáty z oxidované celulózy, má skvělou poddajnost a přilnavost, její schopnost přizpůsobit se konkrétní orgánové struktuře včetně problematických lokalit je výborná (je schopna kopírovat a vyplňovat nejrozmanitější tkáňové pliky, záhyby, prolákliny a recesy). Tohoto hemostatika je možno snadno užít nejen u operací otevřených, ale i při operativě laparoskopické, potažmo robotické.

Peroperační manipulace s preparátem Traumastem FAM Trium (pochopitelně v operačních rukavicích) je snadná a pohodlná. Jednotlivé vrstvy přípravku je možno bez obtíží oddělit nebo je naopak multiplikovat tak, aby výsledná masa přiloženého hemostatika odpovídala požadavkům operatéra, charakteru krvácení a poměrům v operačním poli. Předpokladem je samozřejmě jistá (alespoň základní) úroveň zručnosti a zkušenosti chirurga a perioperační sestry – instrumentářky.

Aplikace hemostatika Traumastem FAM Trium je operovanými pacienty velmi dobře snášena. Jeho biodegradace je vynikající, nikdy jsme u něj v pooperačním období nezaznamenali prolongování bioresorbce spojené s tvorbou abscesu, ani jiné infekční komplikace.

MUDr. Libor Němec

chirurg a onkochirurg
člen European Society of Surgical Oncology (ESSO)
člen International Gastric Cancer Association (IGCA)

Hemostatické přípravky Traumastem FAM Trium a Traumastem POWDER byly v naší klinické praxi zavedeny před dvěma lety. Od té doby jsou pravidelně využívány v následujících indikacích.

1. Hemostatikum Traumastem FAM Trium používáme rutinně u všech operací v oblasti nosu jako náhradu za pro pacienta výrazně traumatizující nosní tamponádu. Traumastem FAM Trium účinně zastavuje krvácení a má zásadní výhodu v tom, že je resorbovatelný a postupně se z nosní dutiny odstraňuje při běžném pooperačním výplachu. Pacienti jej velmi dobře tolerují a jeho použití je výrazně méně invazivní než standardní nosní tamponáda, která musí být ponechána v nose minimálně tři dny.
2. Hemostatický prášek Traumastem POWDER je nyní rutinně aplikován při tonzilektomiích. Po dokončení výkonu a dosažení definitivní chirurgické hemostázy je Traumastem POWDER nanesen na povrch operační rány. Zajišťuje kontrolu drobného krvácení a působí preventivně proti časnému pooperačnímu krvácení. Traumastem POWDER je pacienty dobře tolerován a v souvislosti s jeho použitím jsme nezaznamenali žádné nežádoucí účinky.

prof. Rumen Benchev MD, MSc

Otorhinolaryngologist in Hill Clinic Sofia

Použil jsem Traumastem FAM Trium při různých výkonech, včetně laparoskopických i otevřených cholecystektomií, fundoplikací, splenektomií, otevřených i laparoskopických operací tlustého střeva, bariatrických výkonů (sleeve gastrektomie a gastrický bypass) a také při řadě miniinvazivních zákroků. Primárně jej využívám ke kontrole krvácení na površích operační rány, včetně nepravidelných či obtížně přístupných míst, a také jako preventivní opatření u pacientů s vysokým rizikem krvácení.

Moje zkušenost s Traumastem FAM Trium je dlouhodobě velmi pozitivní: kontrola krvácení je účinná a nezaznamenal jsem komplikace, jako jsou infekce, reakce na cizí těleso nebo intolerance ze strany pacienta. Nevyskytly se žádné alergické reakce a produkt nabízí výborný poměr ceny a výkonu.

Ve srovnání s jinými hemostatickými prostředky vyniká Traumastem snadnou aplikací, uživatelsky přívětivou manipulací – i při laparoskopických výkonech – a vysokou účinností. Traumastem FAM Trium je velmi spolehlivé hemostatikum a ve své praxi jej doporučuji na 100 %.

Dr. Carlos Mata Quintero

General Surgeon with subspecialty in Therapeutic Endoscopy, Advanced Laparoscopy, and Bariatric Surgery Head of the Surgery and Endoscopy Department, Hospital Central Norte PEMEX

Hemostatický prášek Traumastem POWDER jsem využil při rozsáhlých resekčních výkonech u nádorových onemocnění a při traumatologických operacích vyžadujících širokou chirurgickou expozici, kde je přítomno vysoké riziko peroperačního krvácení.

U výkonů, jako jsou nádorové resekce či otevřená repozice a vnitřní fixace zlomenin, které vyžadují rozsáhlé odhalení operačního pole, je precizní a rychlá kontrola hemoragie zásadní. V tomto kontextu se lokální aplikace hemostatického přípravku Traumastem POWDER ukázala jako efektivní při zvládání nemasivního krvácení, zejména prosakujícího či středně intenzivního charakteru.

Intraoperační manipulace s přípravkem byla opakovaně hodnocena jako velmi uspokojivá. Produkt se vyznačuje snadnou aplikovatelností, vhodnými manipulačními vlastnostmi a dobrou adhezí k tkáním. Hemostatická účinnost je vysoká a významnou předností oproti jiným lokálním hemostatikům je možnost jeho aplikace i v anatomicky obtížně přístupných krvácejících oblastech.

Výsledkem použití hemostatického prášku Traumastem POWDER je téměř okamžitá kontrola prosakujícího či středně silného krvácení, bez zaznamenaných nežádoucích účinků či komplikací.

Dr. Jorge Alberto Sánchez Rodríguez

Specialist in Orthopedics and Traumatology, with Advanced Subspecialty Training in Orthopedic Oncology from the National Institute of Rehabilitation. He has over six years of professional experience working in both public and private hospitals, treating traumatic conditions (fractures), orthopedic conditions (sports-related and degenerative injuries), as well as in the diagnosis and treatment of musculoskeletal tumors.

Během explorativní laparotomie prováděné pro penetrující poranění způsobené střelnou zbraní, u pacienta s mnohočetnými poraněními včetně traumat jater stupně IV, poranění sleziny stupně III a hemoperitonea, byly v rámci chirurgického postupu použity hemostatické prostředky Traumastem ve formě prášku i fibrilární formě.

Indikací k použití byla kontrola krvácení spojeného s traumatem jater stupně IV a poraněním sleziny stupně III, vzniklými v důsledku penetrujícího poranění střelnou zbraní.

Peroperační zkušenost s aplikací byla vysoce uspokojivá. Traumastem se vyznačuje snadnou použitelností a jednoduchou manipulací během výkonu. U lézí s rozsáhlou kavitací byl aplikován hemostatický prášek Traumastem POWDER, zatímco u hvězdicovitých lacerací zasahujících jeden či více jaterních segmentů byla použita fibrilární forma v kombinaci s jaterní suturou k dosažení lepšího utěsnění. V případě sleziny bylo hemostatikum Traumastem FAM Trium aplikováno společně s omentálním lalokem fixovaným stehy, což umožnilo vyhnout se resekci či splenektomii.

Bylo pozorováno významné snížení krvácení, a to i při nutnosti tamponády. Při následném odstranění tamponády byla zjištěna adekvátní hemostáza bez známek recidivy krvácení.

Doplňkově lze zdůraznit, že přípravek se aplikuje velmi snadno, nevyžaduje žádné míchání ani časové prodlevy během výkonu a vykazuje vysokou účinnost jako lokální hemostatikum.

Teresa Del Niño Jesús Calvillo Vázquez

Specialist Physician in General Surgery and Trauma Surgery at Hospital Central Norte, Petróleos Mexicanos, and Hospital de Traumatología y Ortopedia Lomas Verdes, IMSS, UMAE.